Пациента при подозрении на пневмонию, вызванную коронавирусом, зачастую направляют на компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки. КТ относится к числу рентгенологических методов исследования. Среди его преимуществ перед обычным рентгеновским исследованием – высокая точность и качество полученного изображения: врач может увидеть минимальные патологические изменения в тканях.
С помощью одной только компьютерной томографии врач не может поставить диагноз. Исследование позволяет выявить изменения в легких, связанные с болезнью, но оно не в силах определить точную причину, которая их вызвала. Ее можно только лишь предполагать, имея совокупность данных о пациенте. Из-за всеобщей паники КТ стало одним из самых востребованных исследований. Люди готовы проходить исследование за любые деньги, ожидая длинные очереди, хотя показания для этого есть далеко не всегда.
Когда нужно делать КТ легких?
Компьютерная томография будет показана пациенту при:
- повышении температуры свыше 38 градусов;
- учащенном дыхании (частота дыхательных движений более 22 в минуту);
- одышке, кашле и болях в грудной клетке;
- сатурации менее 95%.
Если проблемы с дыханием отсутствуют, одышки при ходьбе нет, кашель не беспокоит, то оснований к проведению КТ органов грудной клетки нет. Следует помнить, что КТ имеет свои противопоказания, а слишком частое облучение может нанести существенный вред здоровью.
Как расшифровывается КТ при коронавирусе?
Существует общепринятая классификация изменений в легких при пневмонии, вызванной коронавирусом. Легкие условно берутся за 100%: врач-рентгенолог описывает степень поражения ткани в процентах:
- КТ-0 – признаков поражения легочной ткани нет;
- КТ-1 – до 25% поражения;
- КТ-2 – 25-50% поражения;
- КТ-3 – 50-75% легких вовлечено в патологический процесс;
- КТ-4 – более 75% легочной ткани поражено.
Если человек страдает пневмонией, причиной которой стал коронавирус, то КТ-картина будет показывать очаги по типу «матового стекла». Это участки уплотнения легочной ткани, которые хуже пропускают рентгеновские лучи. КТ также помогает отслеживать заболевание в динамике: врач назначает контрольные обследования через 7-14 дней в стационаре, а также на амбулаторном этапе после выписки. Очаги рассасываются медленно: на это может уйти полгода. Часто проходить компьютерную томографию не следует, поэтому нужно ориентироваться на клиническую картину и показатели лабораторных анализов, тщательно определяя показания.
Благодаря результатам КТ врач может прогнозировать исход болезни, а также удобнее разделять потоки больных. Например, с КТ-4 пациенты чаще нуждаются в кислородной поддержке, им требуется госпитализация. А больные с КТ-1 зачастую могут лечиться амбулаторно, то есть дома, так как серьезные нарушения работы легких у них отсутствуют.
