Диабет – это эндокринное заболевание, обусловленное нарушениями секрецией инсулина. Заболевание бывает двух типов.

Диабет 1 типа характеризуется недостаточной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы.

Диабет 2 типа возникает, в случаях, когда организм перестает воспринимать инсулин. При этом он вырабатывается в достаточном количестве, но организм его не распознает.

Почему COVID – 19 опасен для пациентов с диабетом?

Частота осложнений у пациентов с диабетом выше из-за следующих факторов:

  • снижение иммунитета на фоне основного заболевания;
  • развитие декомпенсации диабета на фоне инфекции;
  • наличие сопутствующих факторов риска (ожирение, возраст старше 60 лет);
  • развитие цитокинового шторма (из-за хронической гипергликемии).

У пациентов могут развиваться следующие осложнения:

  • кетоацидоз;
  • гипергликемическая кома;
  • острая гипогликемия.

Чаще всего возникновение осложнения возникает у пациентов с 1 типом заболевания.

Снижение риска осложнений напрямую связано с контролем уровня сахара в крови. У пациентов с контролируемым диабетом риск негативного исхода ниже.

Какой диабет является группой риска?

Любой из видов диабета является группой риска для инфекции. Но частота осложнений у пациентов с диабетом 1 типа в 3 раза выше, чем у здоровых людей.

Что касается диабета 2 типа, то в этом случае частота осложнений выше в 2 раза.

Может ли COVID – 19 вызывать диабет?

Давно известно, что существует взаимосвязь появления диабета 1 типа и перенесенных ранее вирусных заболеваний. Как осложнение он может возникать на фоне инфекционного паротита и некоторых типов энтеровирусов.

Но доподлинно не изучено, появляется ли диабет на фоне COVID – 19. В 2020 году в научном журнале «The New England Journal of Medicine» опубликовано письмо о предполагаемой взаимосвязи коронавируса и диабета.

Предположения основывались на взаимосвязи других вирусных инфекций с этим заболеванием, единичных клинических случаях.

Несмотря на это, пока не установлено может ли ковид – 19 вызывать сахарный диабет. Исследования в этом направлении еще ведутся.

Какие особенности лечения COVID–19 у пациентов с диабетом?

При подозрении на заражение COVID – 19 необходимо обратиться к врачу. Вместе с основной терапией может потребоваться коррекция инсулинотерапии или сахаропонижающих препаратов.

Во время заболевания дозировка может быть увеличена по назначению врача.

А также рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • пить больше жидкости;
  • контролировать уровень сахара в крови;
  • контролировать количество кетонов в моче (с помощью специальных тест – полосок);
  • контролировать температуру тела.

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Можно ли вакцинироваться?

В связи с высоким риском развития осложнений у пациентов с сахарным диабетом целесообразнее проводить вакцинацию.

Но при проведении этой процедуры нужно учитывать состояние пациента, течение заболевания, сопутствующие осложнения.

Противопоказаниями к проведению вакцинопрофилактики у пациентов с диабетом являются его осложнения (гипогликемия, кетоацидоз, гипергликемия).

С осторожностью вводится прививка при тяжелом течении болезни, сопровождающимся изменениями со стороны других органов.

Во всех остальных случаях вакцинироваться можно. Но после прививки для этой категории пациентов требуется дополнительное наблюдение чтобы не было нежелательных реакций.

COVID – 19 у пациентов с диабетом может грозить серьезными осложнениями, поэтому важно обращаться за медицинской помощью контролировать уровень глюкозы в крови и не забывать о прием препаратов. Контроль заболевания – это залог низкого риска осложнений.

Источники:

Научно-популярный портал «22 век» https://22century.ru/medicine-and-health/88449

Лекция Первого московского государственного университета «Коронавирусная инфекция (COVID-19) и сахарный диабет» https://youtu.be/73_VYweQPAU