Ученые характеризуют цитокиновый шторм как гиперреацию иммунной системы, которая при встрече с инфекционным агентом, в частности с вирусом COVID-19, запускает в организме неконтролируемую воспалительную реакцию.

Цитокины – это информационные молекулы, которые выделяют клетки иммунной системы: лимфоциты, макрофаги, гранулоциты и другие.

Цитокиновый шторм возникает при утрате клеточным звеном иммунитета контроля за образованием и выбросом цитокинов, отвечающих за воспаление. Продукция цитокинов возрастает в сотни раз, что в свою очередь усиливает активность воспалительных реакций.

На фоне массивного выброса цитокинов в иммунной системе происходит сбой, она дезориентируется и теряет способность дифференцировать клетки на свои и чужие. В результате иммунная реакция становится чрезмерно сильной, агрессивной и, стремясь уничтожить клетки, пораженные вирусом, повреждает и свои собственные ткани. Цитокиновый шторм – это генерализованное воспаление многих органов и систем: легких, сердца, печени, почек.

При нарастании уровня цитокинов увеличивается сосудистая проницаемость, повреждаются клеточные мембраны, что приводит к системному нарушению микроциркуляции с образованием тромбов. Жидкая часть крови пропотевает (просачивается) в альвеолы легкого, развивается легочный отек, что нарушает процессы газообмена.

При кислородном голодании нарушаются функции жизненно важных органов: сердца, легких, печени, почек, нервной системы – развивается полиорганная недостаточность, результатом которой может стать смертельный исход.

Симптомы   

Клиническая картина цитокинового шторма яркая, симптоматика нарастает стремительно. Сначала наблюдаются подъем температуры до фебрильных цифр (выше 38 градусов), головная боль, миалгия (боли в мышцах). Затем присоединяются тошнота, рвота, диарея. Печень, селезенка увеличены. Кашель делается навязчивым мучительным, дыхание затруднено, учащается сердцебиение, артериальное давление снижается.

Характерным симптомом при цитокиновом синдроме является увеличение объема шеи за счет отека подкожной клетчатки.

У некоторых пациентов появляются боли в пояснице, резкое уменьшение объема отделяемой мочи. У части больных на первый план выходят симптомы поражения центральной нервной системы: спутанность сознания, галлюцинации, судорожные припадки.

Состояние быстро прогрессирует с развитием полиорганных осложнений, которые часто приводят к летальному исходу:

  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови с массивным кровотечением;
  • вазодилаторный шок;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • кардиогенный шок;
  • острая почечная, печеночная недостаточность.

Фото заимствовано с сайта: def4onki.ru