По данным Министерства Здравоохранения РФ на сегодняшний день после новой коронавирусной инфекции выздоровело более 3 млн людей. Чем больше становится людей, перенесших данное заболевание, тем чаще врачи первичного звена сталкиваются с обращениями людей после заболевания.
COVID-19 отличается достаточно длительным восстановительным периодом, даже если человек переболел в легкой форме. В декабре прошлого года в международную классификацию болезней был внесен новый код, обозначающий изменения в организме после перенесенного COVID-19, что говорит о значимости проблемы.
Единого подхода в оценке нарушений здоровья и принципах работы пока еще не выработано, но врачи всех стран занимаются этой насущной проблемой и уже есть первые наработки. Определены несколько постулатов, которые не вызывают сомнений:
- COVID-19 протекает в несколько фаз;
- после перенесенной инфекции чаще, чем при других заболеваниях, фиксируются последствия;
- проявления не зависят от тяжести болезни;
- время появления жалоб у пациентов различное: как сразу после больницы, так и спустя некоторое время;
- любой орган или система могут поражаться с соответствующей симптоматикой;
- требуется консолидация медицинской науки и практического здравоохранения для выработки единых трактовок и обоснованных рекомендаций.
Вопреки бытующему мнению, новая коронавирусная инфекция поражает не только и не столько легкие, сколько влияет на систему кровообращения в виде усиления свертывания крови и развития микротромбозов. А поскольку сосуды питают каждый орган, то и признаки очень разнообразны.
- Чаще всего пациенты жалуются на непреодолимую слабость и невозможность переносить ежедневные нагрузки. Чувство разбитости, сонливость, мышечная слабость – нередкие проявления у переболевших.
- Нарушение суточных ритмов жизнедеятельности, то есть невозможность нормально засыпать и восстанавливаться наряду с вялостью и сонливостью днем.
- Уменьшение толерантности к любой физической нагрузке, при этом даже незначительное физическое усилие приводит к полной потере сил и активности.
- Нередки жалобы на эмоциональную неустойчивость, депрессивное настроение, резкие перепады настроения и даже панические атаки.
- Достаточно долго сохраняется аносмия, или отсутствие обоняния, может сочетаться с нарушением вкуса и восстановление происходит медленно. Сильнее всего страдает восприятие запахов кофе, мяса и молочных продуктов.
- Может меняться терморегуляция в виде подъема температуры или ее снижения, ощущения ознобов при нормальной температуре.
- Периодические головные боли с нарушением зрения.
- Усиленное выпадение волос, нарушение кожных покровов в виде сухости, шелушения, возникновение сыпи.
- После перенесенной пневмонии периодически беспокоят ощущение одышки, невозможность сделать полный вдох, тяжесть в грудной клетке.
- Неврологические симптомы проявляются ощущением ползания мурашек, нарушений чувствительности, покалыванием конечностей.
- Могут беспокоить изменения аппетита и стула, боли в животе, подташнивание.
- Изменения менструального цикла у женщин и либидо у партнеров.
Напрашивается вывод о воздействии инфекции на весь организм прямо или опосредованно. Специалистам еще предстоит выяснить патогенез подобных изменений, но отрицать очевидное невозможно. Перечисленные симптомы встречаются далеко не у всех, однако при появлении после заболевания непонятных состояний или недомоганий должно стать поводом для обращения к врачу.
Системная работа еще не закончена, но рекомендации по общей реабилитации и поведению при наличии проблем существуют. Врач после осмотра выявит основу проблемы, при необходимости назначит дообследование и лечение.
Как помочь себе после перенесенного COVID-19 вы можете узнать в нашей следующей статье.
Автор: врач, Елена Андреевна Митрофанова (ГБУЗ СО «Борская центральная районная больница)
